Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Ấn liên hệ 👉 PGS. TS. Nguyễn Xuân Hậu
Ấn liên hệ 👉 Thạc sĩ. Bác sĩ nội trú. Nguyễn Xuân Hiền
Nhiều người nghe đến ung thư tuyến giáp thường lo sợ rằng nếu phẫu thuật thì chắc chắn sẽ phải uống thuốc hormon thay thế suốt đời. Tuy nhiên, thực tế không hoàn toàn như vậy. Việc có phải uống hormon lâu dài hay không phụ thuộc rất nhiều vào phạm vi phẫu thuật tuyến giáp.
Khi nào cần uống hormon suốt đời?
Nếu bệnh nhân được chỉ định cắt toàn bộ tuyến giáp, đồng nghĩa với việc cơ thể không còn khả năng sản xuất hormon giáp. Lúc này, việc bổ sung hormon thay thế (levothyroxine) là bắt buộc và phải duy trì suốt đời. Đây là cách để cơ thể duy trì quá trình chuyển hóa bình thường và phòng ngừa các biến chứng suy giáp.
Trường hợp cắt thùy tuyến giáp thì sao?
Thực tế, không phải tất cả bệnh nhân đều cần uống hormon suốt đời.
- Với những trường hợp phát hiện sớm, khối u chỉ nằm trong một thùy tuyến giáp, bác sĩ có thể chỉ định cắt thùy giáp.
- Khi đó, phần tuyến giáp còn lại vẫn đủ khả năng sản xuất hormon cho cơ thể. Phần lớn người bệnh không cần phải uống hormon thay thế sau mổ.
- Điều này giúp bệnh nhân vừa loại bỏ được khối u, vừa bảo tồn được chức năng tuyến giáp tự nhiên.
Ý nghĩa của việc phát hiện sớm
Điều trị bảo tồn (cắt thùy) chỉ có thể thực hiện khi bệnh được phát hiện ở giai đoạn sớm. Vì vậy, việc khám sức khỏe định kỳ, siêu âm tuyến giáp và tầm soát có vai trò vô cùng quan trọng.
- Phát hiện sớm giúp tăng khả năng được chỉ định cắt thùy thay vì phải cắt toàn bộ.
- Nhờ đó, bệnh nhân có cơ hội khỏi bệnh mà không phải lệ thuộc thuốc hormon suốt đời.
Kết luận
Quan niệm “mổ ung thư tuyến giáp thì chắc chắn phải uống hormon suốt đời” là không đúng.
- Cắt toàn bộ tuyến giáp → phải dùng hormon suốt đời.
- Cắt thùy tuyến giáp → đa số không cần uống hormon lâu dài.
Do đó, phát hiện và điều trị sớm chính là chìa khóa để nhiều bệnh nhân được hưởng lợi từ phương pháp phẫu thuật bảo tồn, vừa điều trị khỏi bệnh, vừa đảm bảo được chất lượng cuộc sống.
