Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội
Ấn liên hệ 👉 PGS. TS. Nguyễn Xuân Hậu
Ấn liên hệ 👉 Thạc sĩ. Bác sĩ nội trú. Nguyễn Xuân Hiền
Tóm tắt nhanh
- Với ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn sớm, viêm giáp Hashimoto không làm tăng nguy cơ tái phát. Nhiều nghiên cứu lớn cho thấy nguy cơ tái phát còn thấp hơn so với người không bị Hashimoto.
- Tiên lượng nhìn chung tốt, nếu được theo dõi định kỳ và điều trị đúng.
Vì sao Hashimoto không làm bệnh “dễ tái phát” hơn?
- Phản ứng miễn dịch tại chỗ của viêm giáp Hashimoto có thể tạo “hàng rào bảo vệ”, ức chế sự xâm lấn của tế bào ung thư và kiềm chế sự phát triển của khối u (kích thước nhỏ hơn, giai đoạn sớm hơn).
- Nhiều nghiên cứu phân tích cho thấy bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú kèm Hashimoto có tỷ lệ tái phát và tử vong do bệnh thấp hơn.
Bằng chứng từ các nghiên cứu lớn
- Nghiên cứu đoàn hệ trên 9.210 bệnh nhân (JAMA Network Open, 2021): Nhóm có Hashimoto có u ít xâm lấn hơn, tái phát và tử vong do bệnh thấp hơn.
- Phân tích gộp 71 nghiên cứu (Endocrinol Metab, 2018): Bệnh nhân viêm tuyến giáp Hashimoto có nhiều yếu tố tiên lượng thuận lợi hơn, giảm nguy cơ tái phát ở K giáp thể nhú.
- Phân tích gộp (PLOS ONE, 2022): Kết luận tương tự: Hashimoto không làm xấu đi tiên lượng, thậm chí có thể bảo vệ.
- Các tổng quan/cập nhật 2022–2025 cũng nhấn mạnh cơ chế miễn dịch và môi trường vi mô “có lợi” ở người có Hashimoto.
Điều bệnh nhân cần lưu ý sau phẫu thuật
Ngay cả khi Hashimoto không làm tăng tái phát ung thư, người bệnh vẫn cần:
- Tái khám định kỳ: Khám lâm sàng, siêu âm cổ, xét nghiệm hormone tuyến giáp và/hoặc thyroglobulin theo lịch bác sĩ.
- Theo dõi và điều trị suy giáp: Hashimoto là bệnh tự miễn mạn tính, dễ dẫn đến suy giáp theo thời gian; nhiều bệnh nhân cần levothyroxine lâu dài để duy trì sức khỏe và phòng biến chứng.
- Chăm sóc lối sống hỗ trợ tuyến giáp: Ngủ đủ, quản lý căng thẳng, không hút thuốc, dinh dưỡng cân bằng (tránh bổ sung iốt liều cao), vận động đều đặn.
Khi nào cần báo bác sĩ ngay?
- Xuất hiện khối vùng cổ to nhanh, khàn tiếng kéo dài, khó nuốt, khó thở.
- Triệu chứng suy giáp: mệt mỏi nhiều, tăng cân, lạnh, khô da, rụng tóc, táo bón.
Kết luận
Với các thông tin hiện nay, viêm tuyến giáp Hashimoto không làm bệnh ung thư tuyến giáp “dễ tái phát” hơn. Người bệnh vẫn có tiên lượng rất tốt nếu tái khám đúng hẹn, dùng thuốc chuẩn và giữ lối sống lành mạnh. Nếu bạn đang điều trị/đã mổ ung thư tuyến giáp và được chẩn đoán viêm tuyến giáp Hashimoto, hãy yên tâm phối hợp theo dõi định kỳ cùng bác sĩ.
Tài liệu tham khảo:
- Prevalence of Hashimoto Thyroiditis in Adults With Papillary Thyroid Cancer and Its Association With Cancer Recurrence and Outcomes
- Impact of Hashimoto’s thyroiditis on the tumor microenvironment in papillary thyroid cancer: insights from single-cell analysis
- Associations between Hashimoto Thyroiditis and Clinical Outcomes of Papillary Thyroid Cancer: A Meta-Analysis of Observational Studies
- Association between Hashimoto thyroiditis and clinical outcomes of papillary thyroid carcinoma: A meta-analysis
Xem thêm:
