Trung tâm Ung Bướu – Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

PGS. TS. Nguyễn Xuân Hậu 👉 Ấn liên hệ

 

Tiến sĩ. Bác sĩ nội trú. Nguyễn Xuân Hiền 👉 Ấn liên hệ

—————————————————————————————————————————-

Ở video trước, chúng ta đã cùng nhau tìm hiểu về 5 bước chăm sóc cơ bản ngay sau phẫu thuật tuyến giáp như: cách giữ vệ sinh vết mổ, các bài tập vận động nhẹ chống co rút cơ cổ, massage sẹo và chống nắng bảo vệ da. Tuy nhiên, vùng cổ là khu vực chúng ta thường xuyên cử động, ngửa lên cúi xuống, vô tình tạo ra một sức căng cơ học liên tục lên vết mổ. Chính lực căng này là lý do vì sao rất nhiều trường hợp sẹo mổ tuyến giáp vẫn tiếp tục dày lên, đỏ và ngứa dù đã được chăm sóc rất kỹ.

Do đó, trong bài viết này, chúng ta sẽ cùng nhau tìm hiểu sâu hơn về phác đồ xử lý sẹo theo khuyến cáo của Hiệp hội Sẹo Nhật Bản nhé.

Thời điểm sau mổ

Thời điểm vàng để bắt đầu can thiệp ngăn ngừa sẹo xấu là ngay sau khi bạn được cắt chỉ và vết mổ đã khép miệng hoàn toàn, thường rơi vào khoảng ngày thứ 7 đến ngày thứ 14 sau mổ. Lúc này, việc dán miếng silicon hoặc bôi kem silicone liên tục mỗi ngày là bước điều trị gần như bắt buộc. Lớp silicone này đóng vai trò như một màng sinh học giúp giảm lực căng, giữ ẩm, giảm sự tăng sinh mạch máu và hạn chế việc sản xuất collagen quá mức dưới da. Bạn cần duy trì đều đặn bước này, kết hợp tự theo dõi tiến triển của vết mổ để chuẩn bị cho mốc tái khám tròn 1 tháng sau phẫu thuật.

Thời điểm 1 tháng

Tại mốc 1 tháng này, nếu vết mổ bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu phì đại như dày lên, nổi gồ, thẫm màu, kèm theo cảm giác ngứa hoặc đau nhói, thì đây là tín hiệu cảnh báo mô sẹo đang bị kích thích, có nguy cơ cao hình thành sẹo phì đại và sẹo lồi. Lúc này, việc bôi silicon thông thường sẽ không còn đủ hiệu quả nữa mà chúng ta bắt buộc phải “tăng bậc” điều trị. Thay vì chỉ bôi kem, lựa chọn đầu tay theo phác đồ của Nhật Bản là chuyển sang sử dụng tấm dán chuyên dụng có chứa Corticoid liều thấp tại chỗ. Miếng dán này sở hữu tác động kép: Vừa giải phóng thuốc liều thấp liên tục để ức chế phản ứng viêm tận gốc ở lớp trung bì, vừa cân bằng độ ẩm và giảm lực căng. Nếu đáp ứng tốt, sẹo sẽ xẹp xuống và hết đỏ nhanh chóng mà hoàn toàn tránh được các tác dụng phụ toàn thân. Sau khi tăng bậc điều trị bằng miếng dán chuyên dụng, các bạn sẽ được tái khám định kì hàng tháng để đánh giá hiệu quả. Nếu vết sẹo đáp ứng tốt, giảm rõ rệt độ phì đại và không còn đỏ, bạn nên tiếp tục duy trì cho đến khi sẹo phẳng hoàn toàn.

Thời điểm 2 đến 3 tháng

Sau đó, chúng ta sẽ thực hiện chiến lược “hạ bậc” bằng cách quay lại bôi hoặc dán silicone thêm từ 2 đến 3 tháng để ổn định cấu trúc da rồi mới chính thức kết thúc liệu trình.

Nếu sau 1 tháng sẹo không cải thiện thì sao?

Ngược lại, nếu sau 1 tháng tăng bậc mà vết sẹo vùng cổ vẫn cứng, đỏ và thậm chí có xu hướng lan rộng ra ngoài ranh giới vết mổ ban đầu, thì tức là vết thương đã tiến triển thành sẹo lồi thực sự. 

Lúc này, bạn cần đến ngay các cơ sở chuyên khoa để được phối hợp các phương pháp điều trị chuyên sâu hơn, chẳng hạn như: kết hợp giữa dán thuốc tại chỗ với tiêm Corticoid hoặc 5-FU trực tiếp vào lòng sẹo, laser.

Thậm chí đối với những vết sẹo lồi quá xấu và phức tạp, bác sĩ có thể sẽ chỉ định phẫu thuật lại để cắt bỏ mô xơ kết hợp với khâu tạo hình thẩm mỹ.

Hành trình để đạt được tính thẩm mỹ cao nhất cho vết sẹo mổ tuyến giáp đòi hỏi rất nhiều sự kiên trì và thực hiện đúng thời điểm của bạn. 

Hy vọng rằng những thông tin trên sẽ giúp bạn chủ động hơn trong việc chăm sóc để sớm lấy lại làn da mịn màng cùng sự tự tin.