TS. BS. Nguyễn Xuân Hậu – Ths. BS. Nguyễn Xuân Hiền

KẾT QUẢ CHỌC HÚT TẾ BÀO KIM NHỎ NHƯ NÀO?

Phân loại Bethesda 2017
Phân loại	Đặc điểm	Khả năng ác tính (%)
I	Bệnh phẩm chưa đủ	5-10%
II	Lành tính	0-3%
III	Tế bào không điển hình hoặc tổn thương dạng nang không rõ ý nghĩa (AUS/FLUS)	10-30%
IV	Tân tạo dạng nang hoặc nghi ngờ tân tạo dạng nang (FN/SFN)	25-40%
V	Nghi ngờ ác tính	50-75%
VI	Ác tính	97-99%

FNA U TUYẾN GIÁP CÓ KẾT QUẢ BETHESDA III, IV CẦN LÀM GÌ? 

Những trường hợp Betheda III, IV nghĩa là không thể chẩn đoán chính xác nhân tuyến giáp lành tính hay ác tính. Trong tình huống này, một số xét nghiệm bổ sung có thể được áp dụng như xét nghiệm đột biến gen. Nếu xuất hiện các đột biến bất thường, khả năng cao đó là nhân ung thư. Ngược lại, nếu không xuất hiện các đột biến, khả năng đó là nhân lành tính.

Tuy nhiên, hiện nay xét nghiệm này (1) chưa phổ biến tại Việt Nam, (2) lợi ích về mặt kinh tế bởi đây là xét nghiệm tốn kém, song vẫn không thể trả lời chính xác tuyệt đối liệu rằng đó có phải nhân ung thư hay không? (3) Kết quả xét nghiệm đột biến gen đôi khi không làm thay đổi kế hoạch mổ

Do đó, với kết quả chọc hút kim nhỏ là AUS, cần thiết tiến hành phẫu thuật kiểm tra đánh giá trong mổ bằng các xét nghiệm khác như sinh thiết tức thì và giải phẫu bệnh sau mổ để tránh bỏ sót trường hợp ung thư tuyến giáp nếu siêu âm nghi ngờ ác tính cao.