GIAI ĐOẠN UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ NHÚ

Giai đoạn được hiểu là mức độ hay độ nặng/ nhẹ của ung thư. Nhìn chung, cũng giống với các ung thư khác, ung thư tuyến giáp được phân chia giai đoạn dựa trên 3 yếu tố chính là đánh giá khối u (T=Tumor), đánh giá tình trạng di căn hạch (N=Node) và tình trạng di căn xa (M = Metastasis).

Giai đoạn ung thư tuyến giáp thể nhú là một yếu tố then chốt trong việc lựa chọn phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú, mức độ phẫu thuật của ung thư tuyến giáp thể nhú và dự đoán khả năng chữa khỏi bệnh.

Bảng phân loại ung thư tuyến giáp theo AJCC bản 8th

Về khối u (Tumor): Đánh giá kích thước và mức độ xâm lấn của khối u ra tổ chức xung quanh

Tx: Không đánh giá được khối u nguyên phát.

T0: Không có bằng chứng về khối u nguyên phát.

T1: Khối u có kích thước bằng hoặc nhỏ hơn 2 cm và chưa phát triển ra khỏi tuyến giáp.

T1a: Khối u có kích thước bằng hoặc nhỏ hơn 1 cm và chưa phát triển ra bên ngoài tuyến giáp (vi ung thư tuyến giáp)
T1b: Khối u lớn hơn 1 cm nhưng không lớn hơn 2 cm và không phát triển ra bên ngoài tuyến giáp

T2: Khối u lớn hơn 2 cm nhưng không lớn hơn 4 cm và chưa phát triển ra khỏi tuyến giáp.

T3: Khối u có chiều ngang lớn hơn 4 cm hoặc xâm lấn ra ngoài tuyến giáp

T3a: u lớn hơn 4cm, chưa xâm lấn ra ngoài tuyến giáp
T3b: U xâm lấn cơ trước giáp

T4a: Khối u có kích thước bất kỳ và đã phát triển rộng ra ngoài tuyến giáp vào các mô lân cận của cổ như thanh quản , khí quản, thực quản hoặc thần kinh thanh quản quặt ngược.

T4b: Khối u có kích thước bất kỳ và đã phát triển ra sau vào cột sống hoặc vào các mạch máu lớn gần đó. Đây còn được gọi là bệnh rất nặng

Về di căn hạch (Node)

Nx: Không đánh giá được các hạch bạch huyết khu vực (lân cận)

N0: Ung thư chưa lan đến các hạch bạch huyết lân cận

N1a: Di căn hạch cổ trung tâm bao gồm nhóm VI và nhóm VII

N1b: Di căn hạch cổ bên gồm cách hạch cảnh

Về di căn xa (Metastasis)

Mx: Không đánh giá được di căn xa.

M0: Không có di căn xa.

M1: Cho biết ung thư đã di căn đến các cơ quan khác của cơ thể hay chưa. (Các vị trí lây lan phổ biến nhất của ung thư tuyến giáp là phổi, gan và xương).

PHÂN NHÓM GIAI ĐOẠN

Khi các giá trị của T, N và M được xác định, chúng sẽ được kết hợp thành các giai đoạn, được biểu thị dưới dạng chữ số La Mã từ I đến IV. Ngoài ra yếu tố tuổi cũng được sử dụng để phân loại giai đoạn bệnh. Với mốc tuổi thay đổi là 55 tuổi đã cho thấy tiên lượng tốt trong vấn đề điều trị bệnh