TS. BS. Nguyễn Xuân Hậu – Ths. BS. Nguyễn Xuân Hiền
🔹Rất nhiều bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú được chẩn đoán sau mổ có kết quả viêm tuyến giáp mạn tính kèm theo. Vậy hai kết luận này có mối liên quan với nhau như thế nào? Câu hỏi này sẽ được giải đáp qua bài viết sau.
🔹Như chúng ta đã biết, ung thư tuyến giáp đang ngày càng trở nên phổ biến ở nữ giới và phổ biến nhất là ung thư tuyến giáp thể nhú. Một vài yếu tố nguy cơ làm tăng ung thư tuyến giáp thể nhú như thừa iod, viêm tuyến giáp tự miễn lympho bào (phổ biến nhất là viêm tuyến giáp Hashimoto).
🔹Viêm tuyến giáp Hashimoto là loại viêm tuyến giáp phổ biến nhất và tương tự ung thư tuyến giáp thể nhú, bệnh này cũng hay gặp ở những vùng sử dụng thừa iod.
🔹Mối liên quan giữa viêm tuyến giáp Hashimoto và ung thư tuyến giáp thể nhú đã được đề cập đến từ lâu, song quan hệ về mặt nguyên nhân và hệ quả vẫn còn chưa được làm sáng tỏ. Nói cách khác, ở những bệnh nhân được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú, có thể xuất hiện hình ảnh viêm tuyến giáp mạn tính qua chẩn đoán mô bệnh học (kính hiển vi). Và ngược lại, ở những bệnh nhân viêm tuyến giáp Hashimoto được chẩn đoán ung thư tuyến giáp thì thể giải phẫu bệnh hay gặp nhất là ung thư tuyến giáp thể nhú.
🔹Một điều thú vị rằng, đa số các nghiên cứu đều cho thấy, những bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú có tình trạng viêm tuyến giáp mạn tính Hashimoto kèm theo thì thường ít có mức độ ác tính, nghĩa là:
- Ít gặp các biến thể tế bào ác tính hơn
- Khối u ít khi xâm lấn rộng hơn
- Tế bào ung thư ít di căn hạch hơn
- Tỷ lệ tái phát thấp hơn
👉 Do đó, tiên lượng bệnh tốt hơn so với những bệnh nhân không có tình trạng viêm tuyến giáp Hashimoto kèm theo.
———————–
Tài liệu tham khảo
- Lee JH et al. The association between papillary thyroid carcinoma and histologically-proven Hashimoto’s thyroiditis: a meta-analysis. Eur J Endocrinol. December 4, 2012.
- Thyroid cancer associated with Hashimoto thyroiditis: similarities and differences in an endemic area
